Si dans la majorité des cas, un drain transtympanique ou une petite perforation tympanique n’ont aucun effet sur le comportement acoustique du conduit auditif ouvert (gain étymotique) ou fermé (RECD), il arrive cependant que des perforations plus larges ou la présence de drains type “T-tubes” génèrent des déviations nettes par rapport aux résonances “standards” qui sont fonction de la longueur du conduit.

On retrouve ce phénomène pour les perforations souvent supérieures à celles provoquées par un drain, bien qu’il n’y ait rien de systématique en la matière, comme semblent confirmer les diverses études faites sur le sujet.

A la mesure in-vivo, on retrouve généralement une anti-résonance vers 1 à 2KHz:

REUG tympan perforé: anti-résonance 1900Hz

Mais ce n’est pas systématique, car des perforations plus larges peuvent induire la disparition du pic primaire:

GNO et REUR CAE tympan percé: anti-résonance 3,5KHz

La plupart des études sur le sujet expliquent ce phénomène par une modification d’admittance du tympan (inverse de la résistance et qui s’exprime en … Siemens) pour certaines fréquences; ceci en relation avec la grandeur de la perforation et son emplacement sur la membrane tympanique.

Sur le plan prothétique, si l’on fait des mesures in-vivo, on s’apercevra d’une difficulté à donner de l’amplification dans la zone fréquentielle concernée, donc à effectuer une sur-correction pour être efficace. Sans MIV, le champ libre tonal appareillé donnera une sous-correction de la zone qu’il faudra mettre en rapport avec l’examen otoscopique. A noter: le RECD présente les mêmes anomalies.

Une étude sur le sujet.

XD.

Les petits bouchons d’écouteurs posent un danger potentiel pour l’audition. Des scientifiques de l’Université Northwestern mettent en garde contre ses petits appareils.

Les avertissements des experts à l’encontre de l’utilisation excessive des lecteurs MP3 ne cesse de grandir à cause de l’impact potentiel négatif sur la capacité auditive des utilisateurs.
Les grands coupables :
Les bouchons d’écouteurs sont des petits morceaux de caoutchouc qui s’insèrent dans l’oreille. Ils peuvent amplifier le signal jusqu’à 6-9 dB. Cela correspond à la différence entre le bruit d’un aspirateur et d’une motocyclette, selon Dean Garstecki, professeur à l’Université de Norhwestern aux Etats-Unis.

Le risque inhérent de volume sonore excessif, lors de l’utilisation de bouchon d’écouteur, les rend plus dangereux que les anciens écouteurs munis de bouchons plus gros qui étaient utilisés communément avec les baladeurs et les lecteurs de CD portables. Les bouchons d’écouteurs positionnés à l’intérieur de l’oreille ne sont pas aussi efficaces que les écouteurs coussins pour bloquer les sons extérieurs. Ce qui signifie qu’il est nécessaire d’augmenter le volume sonore afin de couvrir les bruits extérieurs. Et pour aggraver les choses, le son « fort » émit par les écouteurs arrive directement à l’intérieur des oreilles.
 
La règle 60-60  :
 Les partisans de l’audition mettent la pression pour que le volume sonore soit diminué. Des recherches à l’Hôpital pour les enfants de Boston recommandent qu’aucun lecteur MP3 ne soit utilisé à puissance maximale. En fait, le volume sonore ne devrait pas être de plus de 60 pourcent de la puissance maximale et pas plus de 60 minutes par jour.

Sources: www.northwestern.edu, December 2005, www.seacoastonline.com, December 2005 and www.childrenshospital.org